كيف أحمل بتوأم طبيعي

منّ الله عزّ وجلّ على الإنسان بنعمة الأولاد، فأعطى بعضهم الذّكور والإناث، وحرم البعض الآخر من هذه النّعمة، وجعله عقيماً. ويعود السّبب في حمل بعض النّساء بالتّوائم إلى العامل الوراثيّ لدى المرأة، حيث نجد أنّ المرأة التي تكثر في عائلتها نسبة الحمل بالتوائم تكون أكثر قابليّة لإنجاب التّوائم، أكثر من غيرها من السّيدات الأخريات.

• ١ كيف أحمل بتوأم طبيعي
• ٢ آلية الحمل بتوأم طبيعي
• ٣ الاهتمام بحمل التوأم
• ٤ أخطار الحمل بتوأم
• ٥ العناية بحمل التوأم
• ٦ المراجع

هناك مجموعة من العوامل والأسباب التي ترفع من نسبة احتمال حصول المرأة على توأم، ومنها:

• من المرجّح أن تحمل المرأة بتوأم في حال كان عمرها بين 30-40 عاماً، (1) وذلك لأنّ التغيّر الهرمونيّ الحاصل قد يتسبّب في إنتاج أكثر من بويضة مستعدّة للتخصيب. (2) حيث يمكن أن تجعل أدوية الخصوبة المبيضين يطلقان أكثر من بيضة في المرّة الواحدة. (3)
• استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب، مثل التخصيب في المختبرات، يعزّز من فرص المرأة في الحصول على توأم أو أكثر.
• يزداد احتمال حصول المرأة على توأم في حال كان هناك حالات وراثيّة أخرى في العائلة. (3)
• يزداد احتمال حصول المرأة على توأم في حال كانت ذات أصل إفريقيّ. (3)
• يزداد احتمال حصول المرأة على توأم في حال كانت قد حملت أكثر من مرَّة واحدة في السّابق، ويصحّ هذا أيضاً في حال كانت قد حملت بتوأم في المرّات السّابقة. (3)

إنّ الفترة التي يستغرقها الجنين لينمو داخل رحم الأمّ تسمّى بفترة الحمل. وفي حال كان هناك أكثر من جنين واحد فإنّهم ينمون معاً في داخل الرّحم. ويمكن أن يكون هذان الجنينان جنينين أخوين أو جنينين متماثلين. وفي أغلب الأحيان يكون الجنينان أخوين. ينمو الجنينان الأخوان وينشآن من بيضتين تمّ إخصابهما بنطفة مستقلة لكلّ واحدة منهما، كما يكون لكلّ منهما مشيمته الخاصّة وكيسه السّلوي. ولا يكون تشابه الجنينين الأخوين مع بعضهما البعض أكثر من تشابههما مع إخوتهما الأكبر والأصغر منهما، ولا تكون جيناتهما متطابقةً،

ويكون احتمال مجيء توأمين متماثلين - أي حقيقيين - أقلّ من احتمال مجيء توأمين أخوين. فالأجنّة المتماثلة تنشأ في حال إخصاب بيضة واحدة من قبل نطفة واحدة، وبعدها تنقسم هذه البيضة إلى جزئين. ويمكن أن يتشارك الجنينان المتماثلان في مشيمة واحدة، لكنّ كلّ واحد منهما يكون له كيسه السّلَوي أو الأمنيوسي الخاصّ به. وفي حالة التوأم المتماثل فإنّ جيناتهما تكون متماثلةً أيضاً، لأنّهما يأتيان من بويضة واحدة، ومن النّطفة ذاتها. والتّشابه بين التّوأمين المتماثلين يكون كاملاً، كما يكونان من الجنس نفسه دائماً، ومن غير الممكن في هذه الحالة أن ترزق الأمّ بجنسين مختلفين من الأطفال. (3)

في حال كانت المرأة حاملاً بتوأم، فإنّها تحتاج إلى زيادة الاهتمام بنفسها وبحملها، وذلك من خلال الآتي: (2)

• إجراء فحوصات دوريّة بشكل منتظم: وزيارة الطبيب لفحص الأجنّة، ومراقبة نموّهم، وتطورهم، ومراقبة صحّة الأم كذلك، ومراقبة أي إشارات تدلّ على وجود احتماليّة للإنجاب المبكّر. ويمكن أن تحتاج الأم إلى إجراء عدّة صور سونار، وأجراء مجموعة من التحاليل لمراقبة تطوّر الحمل.
• التركيز على بعض العناصر الغذائيّة في فترة الحمل: مثل استخدام الفوليك أسيد، والكالسيوم، والحديد، والبروتينات، وعناصر غذائيّة مهمّة أخرى. وأن يكون النّظام الغذائي للحامل مشتملاً على جميع أصناف الأغذية والفيتامينات.
• الزّيادة في الوزن: حيث أنّ زيادة وزن الحامل بشكل صحيّ، وبطريقة معقولة، تعمل على دعم نموّ الأجنّة وصحّتهم. وبالتالي يسهل التّخلص من هذا الوزن الزّائد بعد انتهاء فترة الحمل. إنّ الزّيادة الطبيعيّة لوزن الحامل في حال التوأم تكون ما بين 17 إلى 25 كيلوغرام، للنّساء اللواتي يتمتّعن بالوزن الصّحي قبل الحمل.
• زيادة الحذر خلال الحركة: والتقليل من الأنشطة، مثل ممارسة الرّياضة، والسّفر، والمجهود البدنيّ، وذلك كلما تطوّر الحمل وازدادت مدّته. ولكن لم يثبت أنّ الاستلقاء في السّرير يعمل على التخفيف من مخاطر الولادة المبكرة في حالة التوائم، ولكن قد ينصح به في بعض الحالات لتلافي أي مخاطر من الممكن أن تصيب الأم والأجنّة خلال الحمل.

من الأخطار التي من الممكن أن تصيب المرأة خلال حملها بتوأم أو أكثر، منها: (2)

• ارتفاع ضغط الدّم: حيث تعدّ النساء الحوامل بأكثر من طفل أكثر عرضةً لارتفاع ضغط الدّم خلال فترة الحمل. يجب اتخاذ اجراءات احترازيّة ومراجعة الطبيب المختصّ لمنع تعرض الأم والأجنّة لأي أخطار مستقبلاً.
• الولادة المبكّرة: فكلما زاد عدد الأجنّة التي تحملها الأمّ، قلّ احتمال انهائها لفترة حملها كاملةً. وإذا ظهرت لديها أعراض الولادة المبكّرة فيمكنها أخذ إبرة أو دواء ليعمل على تسريع عملية نمو رئتي الأطفال. ومن المشكلات التي من الممكن أن تطرأ في هذه الحالة عدم قدرة الأطفال على التنفّس والابتلاع، مشاكل في الرؤية، وحدوث عدوى. وفي حالات نادرة تتمّ ولادة طفل واحد فيما يكمل الآخر فترة الحمل في الرّحم.
• نقل الدّم بين التوائم: ويحدث هذا في حالة التوأم المتطابق، حيث من الممكن أن يقوم أحد الأوعية الدّموية في المشيمة بربط الدّورة الدّموية للطفلين معاً، ممّا يجعل أحد الطفلين يحصل على كميّة من الدّم أكبر ممّا قد يحصل عليه الآخر. وهذه الحالة تعدّ من الحالات الخطرة التي تتطلب تدخّلاً سريعاً وعاجلاً خلال فترة الحمل، ومن الممكن أن تكون عمليّة الولادة المبكّرة هي الحلّ في هذه الحالة.
• الولادة من خلال العمليّة القيصريّة: ففي حالة التوائم تكون الولادة الطبيعيّة ممكنةً في حال كان رأس الطفل الأوّل متجهاً نحو الأسفل. وفي بعض الحالات تتمّ ولادة الطفل الأوّل طبيعيّاً في حين يحتاج الطفل الثّاني إلى إجراء عمليّة قيصريّة لإخراجه من الرّحم. وفي حالة التوائم المتعدّدة فإنّه من الممكن أن تلد الأمّ ولادةً طبيعيّةً، لكنّ الولادة القيصريّة هي المقترحة في مثل هذه الحالات.

يمكن للطبيب أن يزوّد الحامل بكلّ ما تحتاجه من معلومات حول الرّعاية التي تسبق الولادة، ويعبّر ذلك عن الرّعاية التي تتلقاها الحامل خلال فترة حملها. والهدف الأساسيّ من هذه الرّعاية هو المحافظة على صحّة كلّ من الأم والجنين. وبالتالي يمكن للطبيب أن يحدّد للحامل عدداً من المواعيد التي يجب أن تراجع فيها أثناء فترة حملها، ويجب أن لا تتأخّر الحامل عن هذه المراجعات لأنّها مهمة جميعاً.

وفي حال كانت المرأة حاملاً بتوأم فإنّها يجب أنتزيد من عدد مرّات مراجعتها للطبيب، لأنّ حمل المرأة بأكثر من جنين يجعلها معرّضةً لاحتمال حدوث بعض المضاعفات أثناء فترة الحمل، وبالتالي يمكن للطبيب من خلال المراجعات الدّورية أن يحدّد المشاكل الصّحية التي تعاني منها الحامل في وقت مبكّر، ممّا يمنحه وقتاً أطول لعلاجها.

والمعالجة المبكّرة تمثّل حلاً لكثير من المشاكل التي من الممكن أن تطرأ خلال فترة الحمل، وبالتالي تمنع حدوث أي مشاكل أخرى مستقبلاً. ويمكن للطبيب أن ينبّه الأمّ الحامل على مجموعة من الخطوات التي يجب عليها القيام بها، وذلك حتى يبقى جنينها في صحّة جيّدة، وأن ينبهها على الزّيادة الطبيعيّة المحتملة في الوزن في حال كانت حاملاً بتوأم. إضافةً إلى الفيتامينات التي يجب عليها تناولها بجانب الغذاء المتوازن.

يكون انخفاض وزن المواليد الذين لا تراجع فيهم الحامل طبيباً مختصّاً من أجل رعاية ما قبل الولادة أكبر ثلاث مرّات من احتماليّة انخفاض الوزن عند بقيّة أجنّة النّساء الحوامل. كما أنّ احتمال موت الجنين يزداد خمس مرّات بالمقارنة مع أجنّة الحوامل اللواتي يتلقين رعاية ما قبل الولادة من قبل طبيب مختصّ. (3)

(1) بتصرّف عن مقال 11 Things You Didn't Know About Twin Pregnancies/ webmd website/ .webmd.com

(2) بتصرّف عن مقال Twin pregnancy: What multiples mean for mom/ mayo clinic wesite/Dec-13-2014/ mayoclinic.org

(3) بتصرّف عن مقال حملُ التوائِم/ موسوعة الملك عبد بن عبد العزيز العربية للمحتوى الصحي/ آخر تعديل: 19 نوفمبر 2012/ kaahe.org