ملخص عن مرض أديسون

• الغدة الكظرية هي غدة صماء تتكون من طبقتين , طبقة القشرة وهي التي تنتج القشريات السكرية والمعدنية والاندروجينات , و طبقة اللب وهي التي تنتج الكاتاكولامين .

• القشريات السكرية تنظم عمليات الايض للمواد الرئيسية الثلاث الكربوهيدرات والبروتينات والدهون , والقشريات المعدنية تنظم تراكيز الاملاح وضغط الدم , والاندروجينات مسؤولة عن ظهور الصفات الجنسية الثانوية

• مرض اديسون هو قصور في الغدة الكظرية ناتج عن تلف اكثر من 90% من كلتا الغدتين , و معظم الحالات تكون ناتجة عن المناعة الذاتية وبذلك فمن الممكن ان ياتي المريض بمرض اديسون كجزء من متلازمة الغدد المتعددة .

• مرض اديسون نادر في الولايات المتحدة , ويصيب الاناث اكثر من الذكور في حالة اذا ما كان السبب هو المناعة الذاتية , وذروة الاصابة هي 30-50 سنة .

• تشمل الاعراض والعلامات التعب العام والارهاق والضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء وفقدان الوزن والم في البطن والم في العضلات ناتج عن نقص القشريات السكرية . اما انخفاض ضغط الدم واعراض وعلامات الاختلال في املاح الدم واهمها الصوديوم والبوتاسيوم فهي ناتجة عن نقص القشريات المعدنية , اما فيما يتعلق بقلة شعر الجسم وقلة الرغبة الجنسية فتكون نتيجة نقصان الاندروجينات . اما الزيادة الملحوظة في الهرمون المنظم للغدة الكظرية فهي تؤدي الى فرط التصبغ الجلدي

• تشخيص المرض يكون باختبار السيناكتين القصير يليه فحص للهرمون المنظم للغدة الكظرية او اختبار السيناكتين الطويل للتفريق بين القصور الاولي ( مرض اديسون ) والقصور الثانوي النخامي . كما ان وجود اختلال في الاملاح يؤكد وجود قصور اولي.

• يتضمن العلاج بتعويض القشريات السكرية عن طريق الهايدروكورتيزون او البريدنيزالون ( مع ملاحظة زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر والامراض والعمليات الجراحية) وبتعويض القشريات المعدنية عن طريق الفلودروكورتيزون .

• يجب معرفة الاثار الجانبية لتناول الستيرويد , واخذ الاحتياطات التي تؤدي الى التقليل من امكانية حدوث هذه الاثار

• يتضمن العلاج بالاعشاب استخدام الشاي الاخضر والزنجبيل وعرق السوس والكركم ونبتة الاشواجندا وغيرها .

1-Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange .

2-Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders .

3-Bradley Marino and Katie Fine , 2009 ,Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkins .