أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال

التبول اللاإرادي هو أحد الاضطرابات الشائعة بشكل كبير بين الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم الرابعة، وهو حالة من فقدان الطفل القدرة على التحكم في المثانة، وبالتالي ينساب البول بشكل لا إرادي نهاراً وليلاً، أو أحد الوقتين، وينقسم التبول اللاإرادي إلى قسمين، وهما التبول الأولي وفي هذه الحالة يكون الطفل فاقداً لقدرته على التحّكم في تبوله إلى سنّ متأخر، والتبول الثانوي وفي هذه الحالة يعود الطفل للتبول على نفسه بعدما تمكّن من السيطرة على مثانته لمدّة لا تقلّ عن سنة، وتجدر الإشارة أنّ التبول اللاإرادي يرافقه في بعض الحالات تبرز اللاإرادي، ويمكن وراء التبول اللاإرادي العديد من الأسباب.

أسباب التبول اللاإرادي تننقسم إلى قسمين وهما أسباب نفسية وأخرى جسدية:

• الأسباب الجسدية:
  • التهاب في المسالك البولية لدى الطفل.
  • الإصابة بداء السكري.
  • التهاب الأمعاء الذي يرافقه الإمساك.
  • سوء الهضم.
  • الديدان المعوية.
  • الأمراض الناتجة عن فقر الدم الشديد.
  • الإنهاك والتعب العام.
  • معاناة الطفل من بعض الإعاقات الجسمية، وخاصّة الإعاقات والتشوهات في العمود الفقري.
  • العوامل الوراثيّة.

• أسباب نفسية
  • فشل الوالدين وإهمالهم في تدريب الطفل على ضبط نفسه والتبول في الحمام، كما أنّ العلاقة غير الطيبة بين الطفل وذويه هي أحد الميعقات أمام تدريب الطفل على ضبط مثانته.
  • تعرّض الطفل للعنف النفسي والجسدي، كأسلوب من أساليب التربية عندما يقوم الطفل بفعل مشين.
  • فقدان الطفل الشعور بالأمان الناتج عن التفكك الأسري، والمشاجرات الكثيفة بين الوالدين، وحدوث الطلاق في الأسرة أيضاً.
  • التعامل مع الطفل بطريقة قاسية وعنيفة، واتباع أسلوب الحرمان معه بهدف تعليمه على استخدام المرحاض، وتدريبه أيضاً على إزالة الحفاضة، كما أنّ الإفراط في تدليل الطفل، ومسامحته والتهاون معه بشكل كبير عندما يتبول على نفسه يعزز لديه هذا السلوك، ويزرع لديه قناعه بأنّ هذا السلوك أمر طبيعي وصحيح، ممّا يدفعه إلى التمادي بهذا السلوك.
  • مشاعر الغيرة التي تقتحم قلب الطفل، نتيجة لقدوم طفل للمنزل، أو مشاعر الغيرة المتولّدة في المنافسة الدراسية.
  • التفرقة في أسلوب التعامل مع الأخوة، حيث إنّ الطفل يشعر بأنّ أحد أخوته يأخذ اهتماماً أكثر منه، فهذه المشاعر تدفع الطفل للقيام بأعمال تلفت انتباه والديه إليه وليقوموا بالاهتمام به بشكل أكبر، ومن هذه الأعمال التبوّل.
  • الخوف المتولد لدى طفل من بعض الأمور، مثل بعض أنواع الحيوانات أو الظلام، أو من الشخصيات الخيالية المرعبة مثل أبو رجل مسلوخة، أو مشاهدة الطفل لمقطع مخيف قبل النوم.