ما هي أسباب تشمع الكبد

للكبد وظائف هامّة للجسم فهو يُصنِّع بروتينات الدَّم الَّتي تقوم بعمليّات التخثر، ونقل الأكسجين، وتلك الَّتي تقوم بوظائف مناعيّة، وكما يعمل الكبد على تخزين المواد الغذائيّة الزائدة عن حاجة الجسم، وإعادة بعضٍ منها إلى مجرى الدَّم، ويُصنّع العُصارة الصفراء Bile الَّتي تُساعد في هضم الطعام، ويُساعد الجسم على تخزين الجلوكوز Glucose على شكله المُعقد وهو الجليكوجين Glycogen، ويُخلّص الجسم من المواد الضارّة كالكحول وغيرها، ويُحطّم الدهون المُشبعة لإنتاج الكوليسترول.

إنّ مرض تشمع الكبد liver cirrhosis من الأمراض الَّتي تُصيب الكبد بشكلٍ تدريجيّ بحيث تتحول أنسجة الكبد السليمة إلى أخرى مُصابة نُدبيّة مما يتسبّب في النهاية إلى عدم قيام الكبد بوظائفه الأساسيّة الضروريّة للجسم، فهذه الأنسجة النُدبيّة تمنع تدفق الدَّم إلى الكبد ممّا يُؤخر من عمليّة مُعالجة المواد الغذائيّة، والأدوية، والهرمونات، والمواد الضارّة والسامّة الَّتي تنتج بشكلٍ طبيعيّ، وتؤخر من عمليّة تصنيع البروتينات والمواد الأخرى الَّتي يُنتجها الكبد، ويُصنّف مرض تشمع الكبد على أنَّهُ السبب الثاني عشر للموت من بين الأمراض الأخرى.

إنَّ الأسباب الأكثر شيوعاً والَّتي تتسبّب في حدوث تشمّع الكبد تتضمن التهاب الكبد الوبائيّ C، والكبد الدهنيّ، والكحول، وفي الواقع يُمكن لأي شيء يتسبّب في إيذاء الكبد أن يؤدي إلى حدوث تشمع الكبد، ومن هذه الأسباب:

• الكبد الدهنيّ المُصاحب للسُمنة والسُكريّ.
• التهابات الكبد الفيروسيّة المُزمنة، كالتهابات الكبد الوبائيّة من فئة B، وC، وD، ويُعتبر التهاب الكبد الوبائيّ من فئة D نادر الحدوث.
• انسداد في القناة الصفراويّة Bile Duct والَّتي تكمن وظيفتها في نقل العُصارة الصفراويّة من الكبد إلى الأمعاء حيثُ تُساعد في هضم الدهون، وفي الأطفال يحدث هذا النوع من الانسداد كنتيجة لمرض رتق القناة الصفراويّة Biliary Atresia حيثُ تكون القناة الصفراويّة غير موجودة أو تالفة مما يتسبّب في جعل العُصارة تعود إلى الكبد، أمّا في الكبار يحدث ذلك بسبب التهاب القناة أو إصابتها بالندوب أو بسبب أمراض أخرى تُصيب الكبد.
• تكرار حدوث فشل في عضلة القلب مع عودة السوائل إلى الكبد.
• بعض الأمراض الوراثيّة مثل: التكيس الليفي Cystic fibrosis، وأمرض تخزين الجليكوجين Glycogen storage diseases حيثُ لا يعود الجسم قادراً على مُعالجة الجليكوجين، وبالتالي لا يتّمّ تحويله إلى الجلوكوز الَّذي يعمل كمصدر للطَّاقة في الجسم، ومرض عوز ألفا1 أنتيتربسين Alpha 1 antitrypsin deficiency وهو يُشير إلى نقص إنزيم مُعيّن في الكبد، وهناك أيضاً الأمراض الناتجة عن عدم قُدرة الكبد على أداء وظائفه بشكلٍ طبيعيّ كداء ترسب الأصبغة الدَّمويّة hemochromatosis وتنتج هذه الحالة بسبب وجود كميّات كبيرة من الحديد في الدَّم والَّتي تترسب في الكبد وأعضاء أخرى، ومرض ويلسون الناتج عن تخزين كميّات كبيرة من النُحاس في الكبد.
• وهُناك أسباب أخرى لكنها تُعدّ غير شائعة وهي ترسّب الأدوية في الكبد على مدى طويل، والتعرّض للسموم لمُدَّة طويلة، وكذلك التعرّض للالتهابات الطُفيليّة.